鼻飼法模擬仿真教學(xué)模型
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環(huán)狀軟骨氣管切開(kāi)術(shù)訓(xùn)練模型
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鼻飼法模擬仿真教學(xué)模型
鼻飼法是臨床上常用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方法，適用于吞咽困難，昏迷，長(zhǎng)期臥床且不能自主飲食的患者。由于鼻飼法通過(guò)鼻孔進(jìn)行胃管插管，在一定程度上影響患者呼吸功能，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要注意三點(diǎn)：
在臨床上行氣管切開(kāi)術(shù)后的患者大部分存在意識(shí)障礙、吞咽困難甚至喪失吞咽吸吮能力，不能經(jīng)口進(jìn)食，必須經(jīng)管飼飲食供給營(yíng)養(yǎng)，管飼飲食可分為口飼法、鼻飼法、胃造痿法、空腸造痿法。通常臨床上大都采用鼻飼法更便于操作及護(hù)理。鼻飼法是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從胃管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水份和藥物的方法，以維持患者營(yíng)養(yǎng)和治療的需要。行氣管切后置胃管行鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持治療，首先在置胃管上增加了護(hù)理操作難度，需熟練的操作技能及良好的操作技巧。通常采用二人置管法，明顯提高了置管的成功率。常規(guī)備好置管鼻飼用物后，護(hù)士2人分別置于患者兩側(cè)，其中操作者置患者右側(cè)協(xié)助者患者左側(cè)，充分評(píng)佑后常規(guī)清潔潤(rùn)滑患者的鼻腔及口腔，強(qiáng)調(diào)置管前徹底清理呼吸道予以吸痰，可有效保持呼吸道通暢，防止窒息以保證胃管通暢，提高一次性置管的成功率。另一方面，強(qiáng)調(diào)充分潤(rùn)滑胃管(將胃管完全在液狀石臘油中充分浸泡后取出)以利順利無(wú)摩擦、無(wú)損傷通過(guò)咽喉、食管到達(dá)胃內(nèi)。在此建議更改教科書常規(guī)用止血鉗夾住胃管前端插入，而采用置管者戴一次性無(wú)菌手套后手持置管直接插入所需長(zhǎng)度。實(shí)踐證明，這樣更能通過(guò)手感覺(jué)察到置管過(guò)程中是否順暢，是否存在阻力以便隨時(shí)排除故障。
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