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心臟呼吸驟停屬于急診科常見的問題，多數(shù)患者早期無明顯的先兆表現(xiàn)，之后突然起病且病情進(jìn)展快速，嚴(yán)重危及了生命安全。目前，心肺復(fù)蘇是心臟呼吸驟?；颊叩闹匾獡尵仁侄?，搶救期間不能浪費(fèi)一分一秒，需要醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確的評(píng)估其心搏驟停情況，并予以持續(xù)且高效的心臟按壓，以便保證治療成功率。然而，部分研究發(fā)現(xiàn)，由于常規(guī)護(hù)理流程規(guī)范性較差，加之護(hù)理人員對(duì)心肺復(fù)蘇的認(rèn)知度不足，搶救中分工不明確、主動(dòng)意識(shí)差，導(dǎo)致?lián)尵戎谐霈F(xiàn)時(shí)常出現(xiàn)工作雜亂、失誤等情況，繼而影響患者的救治效果。因此，優(yōu)化護(hù)理流程，確保心肺復(fù)蘇患者的搶救質(zhì)量十分必要。優(yōu)化護(hù)理流程是一種以患者為中心的服務(wù)模式，其對(duì)各項(xiàng)搶救流程進(jìn)行管理，使護(hù)理內(nèi)容更為規(guī)范化、制度化與科學(xué)化。院前急救所進(jìn)行的是遭受危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等患者搶救,醫(yī)護(hù)人員必須樹立“時(shí)間就是生命”的急救意識(shí),隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),同時(shí)要有較為全面的急救、護(hù)理知識(shí),熟練掌握氣管插管、心肺復(fù)蘇等急救技術(shù)。從臨床實(shí)踐中看，在條件允許的情況下，心肺復(fù)蘇、氣管插管物品及人工通氣設(shè)備齊全，施行心肺復(fù)蘇氣管插管宜早不宜晚。對(duì)危重患者的氣管插管救治,應(yīng)盡量爭(zhēng)取在呼吸和心跳停止前進(jìn)行。危重患者早期插管既能一定限度地耐受氣管插管,且氣管插管后多可使患者病情轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，弊少利多。而待到晚期插管則極有可能導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停等嚴(yán)重合并癥,甚至呼吸、循環(huán)驟停后而無一線希望復(fù)蘇,對(duì)心跳、呼吸驟停時(shí)間過長的患者,已無復(fù)蘇可能,緊急氣管插管不會(huì)帶來任何益處。對(duì)于那些臨床存在呼衰、心衰、腦卒中、嗜睡、昏迷等危重患者,若臨床上不存在急性上呼吸道梗阻影響通氣狀況,切勿輕易匆忙施行氣管插管。當(dāng)臨床確實(shí)需要施行氣管插管進(jìn)行搶救時(shí),應(yīng)毫不猶豫地去施行。
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