皮內(nèi)注射模型,皮內(nèi)注射仿真手臂
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皮內(nèi)注射模型,皮內(nèi)注射仿真手臂
皮內(nèi)注射是臨床上多種藥物使用之前的前驅(qū)手段之一，但皮內(nèi)注射疼痛卻一直困擾著廣大患者并造成了許多不良生理、心理反應(yīng)，影響了治療效果、護患關(guān)系。隨著人們對生活質(zhì)量及生活水平要求的提高，無痛注射已成為臨床護理操作的目標之一。
皮內(nèi)注射的依從性與患者的年齡密切相關(guān)，1-5歲患兒依從性差?；純簩ψ⑸湟桩a(chǎn)生恐懼和抗拒的心理。注射時耐受性低。易哭鬧，躁動不合作，出現(xiàn)反抗，從而引起肌肉緊張，增加了操作的難度。有的患兒在注射部位消毒好，正欲穿刺時突然扭動身體，擺動手臂，影響了進針的方向和角度。且采用傳統(tǒng)的方法繃緊皮膚時，因腕關(guān)節(jié)未予恰當(dāng)固定，致使穿刺時針頭脫出，導(dǎo)致刺人過深甚至穿刺部位出血，使穿刺失敗。而改良的皮內(nèi)注射操作方法通過用手固定患兒腕關(guān)節(jié)及手掌部?？捎行П苊饣純阂虼┐虝r前臂擺動致穿刺部位不能固定，使皮內(nèi)注射順利進行，這種托持方法對受試者具有生理和心理方面的支持作用，減輕了患兒因恐懼造成的緊張感，使固定更為牢固穩(wěn)定，且當(dāng)用力固定患兒腕關(guān)節(jié)部位及手掌時。通過對表皮神經(jīng)施加一種機械性壓迫，影響了神經(jīng)纖維機能的完整性。使疼痛性刺激不能通過神經(jīng)傳導(dǎo)通路投射到大腦皮質(zhì)中央后回。造成痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)暫時阻斷，使皮內(nèi)注入藥物引起的痛覺傳人信息和機械壓迫引起的感覺傳人信息到達脊髓以上各級中樞內(nèi)進行整合，結(jié)果改變了痛覺傳人信息的性質(zhì)，使機體對疼痛刺激產(chǎn)生的感覺和反應(yīng)均受到抑制，從而產(chǎn)生無痛效果．使患兒能主動配合皮內(nèi)注射。同時，有關(guān)文獻報道，增大角度進行皮內(nèi)注射，以20-30°進針使針頭與皮膚接觸面積相對減少，對于成人及合作息兒適用，但對于依從性差的患兒。由于進針角度增大，進針時右手持針需要控制角度致穩(wěn)定性差，當(dāng)針尖碰及患兒皮膚時，假如患兒扭動身體，可致進針過深或過淺。而進針角度以0°進入時，注射器針栓下方基本與患兒皮膚接觸，起到一個支撐點的托持作用。可掌控針尖進入的深淺度，進針不會過深或過淺，待針頭斜面完全平衡進入皮內(nèi)時再推注藥液，使穿刺一次成功。
減輕患者皮內(nèi)注射所造成的痛苦是患者及醫(yī)護人員的心愿，無痛注射也是現(xiàn)代臨床護理操作所要追求的目標之一。
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