心包穿刺訓(xùn)練模型,心內(nèi)注射訓(xùn)練模型
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心包穿刺訓(xùn)練模型,心內(nèi)注射訓(xùn)練模型
心包穿刺術(shù)是借助穿刺針直接刺入心包腔的診療技術(shù)。其目的是：1、明確心包積液的病因。2、抽取心包積液，以解除填塞癥狀。3、心包腔內(nèi)注入藥物。
1. 心包穿刺有一定危險(xiǎn)，故穿刺指征（目的，適應(yīng)癥）必須明確；中等量以上的心包積液引起明顯臨床癥狀特別是急性心臟壓塞時(shí)才多考慮，可以把指征放寬，其他情況少考慮，要嚴(yán)格掌握，多方面簽字不可省，否則真如所說(shuō)在穿刺后病情急劇惡化。
2. 第一次抽液一般不超過(guò)100mL，以后每次抽液不超過(guò)500mL。心包積液多出現(xiàn)舒張功能不全，如合并收縮功能受損，特別是發(fā)生心包積液前已存在心功能不全情況下，尤其應(yīng)該注意抽液量。
3. 術(shù)中要注意及時(shí)閉塞橡皮管，以免空氣進(jìn)入，抽出了積液，導(dǎo)入了空氣，一樣不能緩解癥狀。
4. 如果是化膿性積液，最好從劍突下進(jìn)陣，防止胸膜感染。
5. 抽出液如是濃鮮血，應(yīng)立即拔出針頭，嚴(yán)密觀察。（損傷心肌？冠狀動(dòng)脈？穿入心腔？）
6. 如有條件，最好用消毒導(dǎo)線與心電圖胸導(dǎo)聯(lián)相連接，如ST段抬高，或出現(xiàn)室早室速提示心肌損傷，應(yīng)立即退回針頭。
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