兒童心肺復蘇電子標準化病人
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兒童心肺復蘇電子標準化病人
氣管插管技術上臨床常用的急救技術之一,QS/J16高級兒童氣管插管模型以8歲兒童頸部解剖結構為指導,為了在兒科病人身上,正確實踐氣管插管技能,并參考《急診護理學》、《耳鼻咽喉-頭頸外科學》、《麻醉學》等臨床教材內(nèi)容設計而成。本產(chǎn)品裝配在底板上,兒童頭頸部可移動后仰,具有皮膚、口腔、舌、口咽、喉、會厭、聲帶、氣管和食道等解剖結構,以及兩肺《塑料囊袋》和胃《塑料囊袋》,可進行氣管插管、人工呼吸面罩通氣、口、鼻氣道液體異物吸引等操作訓練。
無論是成人還是兒童在氣管插管前必須準備的配置:手套、保護性的口罩、工作狀態(tài)的吸引器、連接氧氣源的活瓣-儲氣型通氣面罩、帶導芯的氣管插管導管、10ml的注射器、氣管插管鉗和呼氣末二氧化碳濃度探測儀、聽診器和合適鏡片的喉鏡。彎曲型的Macintosh型鏡片和直型的Miller型鏡片是兩種主要的鏡片。各種型號均具備,操作方法也幾乎相似。對鏡片的選擇取決于操作者的個人偏好和熟悉程度。3號或4號Macintosh型鏡片和2號或3號Miller型鏡片可適用于大多數(shù)的成人。
氣管插管導管的大小根據(jù)導管的內(nèi)徑,7.0-,7.5-,或8.0-mm的導管適合于大多數(shù)的成人。在兒童,合適的氣管插管導管的大小可以用以下的公式計算:導管的大?。ㄖ袊吞柸?號)=【年齡(歲)/4】+4,而氣管導管的外徑大小于兒童的小指末端指節(jié)寬度相似,也可以用根據(jù)兒童的體重和身高來估計。
氣管插管導管有帶套囊和不帶套囊的。成人和年長兒童需要帶套囊的導管,而較小病人如導管小于5.5mm的,可以用不帶套囊的導管。在插入帶有套囊的導管后,將位于導管遠端的套囊充氣,充氣的套囊在導管和氣管腔之間形成密封圈。這個密封圈將防止氣體泄露和胃內(nèi)容物誤吸。
氣管導管的末端應當位于氣管的中段,即氣管隆突上3-7厘米,成人平均深度的通用的標準是導管上標注的22cm刻度線剛好位于病人門齒;兒童可以用以下公式:【年齡(歲)/2】+12 來確定導管插入的合適深度。
氣管插管導管的材料常識使用的區(qū)別:硅橡膠、聚乙烯、聚氯乙烯,還有以細金屬絲、粗絲線或尼龍絲構成螺旋形支架的乳膠管。導管有帶套囊和無套囊區(qū)分。套囊分高壓低容量型與低壓容量型。嬰幼兒或兒童一般應選用無套囊導管,而成人及年長兒選用帶套囊的導管。導管的粗細一般根據(jù)年齡選擇,即可以其小手指的大小作為選擇氣管插管內(nèi)徑的依據(jù)。專業(yè)作法根據(jù)身長計算選擇氣管導管的大小更為可靠。
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