醫(yī)學(xué)模型 心臟驟停后的急救方法
心臟驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇 必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行。心臟病發(fā)生猝死后4分鐘內(nèi)為最佳搶救時機(jī)！超過4分鐘搶救成功的概率將會大大降低。搶救成功也可能因?yàn)闀r間太久導(dǎo)致腦損傷。及時的進(jìn)行緊急急救是非常重要的。通俗的講就是當(dāng)病人停止呼吸和心臟驟停時，用人工呼吸和胸外按壓進(jìn)行搶救的一種技術(shù)。當(dāng)人在心臟病、溺水、車禍、藥物中毒、高血壓、觸電、異物堵塞時都會導(dǎo)致心跳驟停，呼吸停止，均可用心肺復(fù)蘇術(shù)來搶救。
醫(yī)學(xué)模型 評估和現(xiàn)場安全：急救者在確認(rèn)現(xiàn)場安全的情況下輕拍患者的肩膀，并大聲呼喊“你還好嗎？”檢查患者是否有呼吸，摸摸他的頸動脈，看是否有搏動，如果沒有呼吸或者沒有正常呼吸即只有喘息，立刻啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，開始胸外心臟按壓。
開放氣道。將患者置于平躺的仰臥位，昏迷的人常常會因舌后墜而造成起到氣道堵塞，這時施救人員要跪在患者身體的一側(cè)，一手按住其額頭向下壓，另一手托起其下巴向上抬，標(biāo)準(zhǔn)是下頜與耳垂的連線垂直于地平線，這樣就說明氣道已經(jīng)被打開。
胸外心臟按壓。如果患者已經(jīng)沒有脈搏，則需進(jìn)行胸外心臟按壓。方法：施救者先要找到按壓的部位。沿著最下緣的兩側(cè)肋骨從下往身體中間摸到交接點(diǎn)，叫劍突，以劍突為點(diǎn)向上在胸骨上定出兩橫指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界線處，這里就是實(shí)施點(diǎn)。施救者以一手疊放于另一手手背，十指交叉，將掌根部置于剛才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下壓，胸骨的下陷距離約為5-6厘米，雙手臂必須伸直，不能彎曲，壓下后迅速抬起，頻率控制在每分鐘100-120次。注意事項(xiàng)：必須控制力道，不可太過用勁，因?yàn)榱Φ捞笕菀滓鹄吖枪钦?，從而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要臟器。老人的骨質(zhì)本身就脆，更要加倍注意。
如患者無呼吸，立即進(jìn)行口對口人工呼吸兩次，然后摸頸動脈，如果能感覺到搏動，那么僅作人工呼吸即可。方法：最好能找一塊干凈的紗布或手巾，該在患者的口部，防止細(xì)菌感染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸氣，屏住，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速將氣體吹入。與此同時，施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴(kuò)張，氣吹完后，松開捏著鼻子的手，讓氣體呼出，這樣就是完成了一次呼吸過程。心臟按壓與人工呼吸比例為30:2
停止心肺復(fù)蘇的指證。在施救的同時也要時刻觀察患者的生命體征。觸摸患者的手足，若溫度有所回升，則進(jìn)一步觸摸頸動脈，發(fā)現(xiàn)有搏動即可停止盡快把患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
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