新生兒聽(tīng)診模擬人,小兒心肺聽(tīng)診模型
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新生兒聽(tīng)診模擬人,小兒心肺聽(tīng)診模型
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小兒心肺聽(tīng)診有一定難度，主要還是靠細(xì)心、反復(fù)比較和長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累。
1、以呼吸系統(tǒng)癥狀為主來(lái)就診時(shí)，痰多和呼吸音粗往往容易忽略心臟雜音，或者同時(shí)有呼吸增快時(shí)不好判斷是呼吸音還是心臟雜音，我的經(jīng)驗(yàn)是聽(tīng)診的同時(shí)把手指放在腹壁上，手指隨著呼吸運(yùn)動(dòng)而起伏（或只聽(tīng)診同時(shí)觀察呼吸起伏也可），如果和呼吸頻率不一致，就可以判斷是心臟雜音。
2、新生肺炎往往缺乏明顯的臨床表現(xiàn)，僅憑呼吸增快即可診斷（數(shù)呼吸時(shí)需在吃奶、哭鬧后半小時(shí)，否則會(huì)有影響；發(fā)熱時(shí)另計(jì)）。門(mén)診還需注意檢查新生兒呼吸時(shí)最好平放解開(kāi)包被觀察，有些新生兒無(wú)明顯發(fā)紺或濕羅音，但解開(kāi)衣物后發(fā)現(xiàn)有肋下吸凹?？傊灰切律鷥壕鸵岣呔?。
3、哭劇時(shí)只能在哭聲間歇聽(tīng)診，最好讓父母抱出去安撫后再進(jìn)來(lái)。對(duì)于2歲以上的患兒一接觸時(shí)最好先微笑先與之溝通，如“寶寶今天的衣服有熊寶寶在上面對(duì)不對(duì)?。蛔尠⒁搪?tīng)聽(tīng)它在說(shuō)什么好嗎？"，眼神交流與微笑可以減輕大部分患兒的緊張情緒。
4、在疾病的過(guò)程中，心臟雜音可隨病情的輕重不同而時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。
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