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腰椎穿刺訓(xùn)練仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人

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■ 仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人取側(cè)臥位，背部與床面垂直，頭向前胸彎曲，雙膝向腹部屈曲，軀干呈弓狀。
■ 腰部可以活動(dòng)，操作者需一手挽仿真病人頭部，另一手挽雙下肢腘窩處抱緊，使脊柱盡量后凸增寬椎間隙，才能完成穿刺。
■ 腰部組織結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確、體表標(biāo)志明顯：有完整的1～5腰椎（椎體、椎弓板、棘突）、骶骨、骶裂孔、骶角、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜與珠網(wǎng)膜，以及由上述組織形成的珠網(wǎng)膜下腔、硬膜外腔、骶管；髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突可真實(shí)觸知。
■ 可行以下各種操作：腰麻、腰椎穿刺、硬膜外阻滯、尾神經(jīng)阻滯、骶神經(jīng)阻滯、腰交感神經(jīng)阻滯。
■ 腰椎穿刺模擬真實(shí)：當(dāng)穿刺針抵達(dá)模擬黃韌帶，阻力增大有韌性感；突破黃韌帶有明顯的落空感，即進(jìn)入硬脊膜外腔，有負(fù)壓呈現(xiàn)(這時(shí)推注麻醉藥液即為硬脊 膜外麻醉)；繼續(xù)進(jìn)針將刺破硬脊膜和珠網(wǎng)膜，出現(xiàn)第二次落空感，即進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔，將有模擬腦脊液流出，全程模擬臨床腰椎穿刺真實(shí)情節(jié)。

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