環(huán)甲膜穿刺模型,訓(xùn)練模型
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環(huán)甲膜穿刺模型,環(huán)甲膜穿刺訓(xùn)練模型
臨床工作過程中,環(huán)甲膜穿刺一直是一種緊急氣道處理的重要手段，對于有呼吸道梗阻、嚴(yán)重呼吸困難的病人采用的急救方法之一。它可為氣管切開術(shù)贏得時間。是現(xiàn)場急救的重要組成部分。同時它具有簡便、快捷、有效的優(yōu)點。
環(huán)甲膜穿刺簡便易行,一般在人體模型上進(jìn)行5次訓(xùn)練,就能快速準(zhǔn)確地完成穿刺。環(huán)甲膜穿刺均是選擇噴射通氣方式,而在大多醫(yī)院噴射通氣機因常時間閑置,很難在緊急氣道處理時立即拿來使用,明顯降低了搶救的成功率。而且環(huán)甲膜穿刺成功后,因穿刺針過細(xì),氣道阻力太高,大多數(shù)麻醉機的氣道正壓通氣很難滿足生理需要,所以只能采用不太常用的噴射通氣方式。
環(huán)甲膜穿刺時,因病情大多比較緊急,選擇可以快速取得的16G針頭(一般30ml注射器、50ml注射器等都佩戴此針頭)穿刺,出現(xiàn)落空感后回抽有氣體抽出,說明穿刺成功。取下穿刺針管,連接2.5ml注射器針筒,后面再接上7.0~7.5 ID導(dǎo)管接頭,或者直接連接上2.5~3.5 ID氣管導(dǎo)管接頭,這樣就可以連接氣囊或者呼吸機進(jìn)行緊急通氣。然而此時由于針頭的內(nèi)徑太細(xì),即使提高氣道壓力也很難滿足機體需要,這時可以再取一個穿刺針頭,在上述穿刺點旁邊并行穿刺,重復(fù)上述方法接好導(dǎo)管接頭,然后用雙腔管三通接管將兩個導(dǎo)管接頭連接起來。再重復(fù)所有上述操作一次,再取一個雙腔管三通接管就可以將4個穿刺成功的環(huán)甲膜穿刺針連接起來,這時接上氣囊或者麻醉機就可以輕松進(jìn)行通氣了。
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