嬰兒骨內(nèi)灌注模型,小兒骨穿模型
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嬰兒骨髓穿刺模型,嬰兒骨內(nèi)灌注模型,小兒骨穿模型
骨髓穿刺是一項侵入性操作，如果操作不當(dāng)會給患者帶來很大的痛苦，患者可能會因為劇烈疼痛產(chǎn)生心理障礙而懼怕此項操作，不能配合后續(xù)骨髓檢查。如果穿刺部位選取不當(dāng)或定位不準可能導(dǎo)致穿刺失敗。因而為了最大限度地減輕患者的痛苦并保證穿刺的順利進行必須對操作者進行嚴格的培訓(xùn)并執(zhí)行標準的操作規(guī)程。骨髓穿刺可選擇部位較多，非血液科醫(yī)生通常不清楚各部位的具體應(yīng)用條件，不知道如何選擇穿刺部位。
小兒由于生理發(fā)育特點與成人不同，因而在骨穿上也有一些特殊性。小兒骨組織化學(xué)組成的特點是水分較多， 而固體物質(zhì)和無機鹽成分較少。 在嬰兒期， 基本的骨組織為編織骨所組成， 僅有很少的板層結(jié)構(gòu)， 直至2～ 3 歲才有較成形的板層組織。另外，小兒骨皮質(zhì)薄，骨髓腔較小，因而小兒骨髓穿刺技術(shù)要求高，部位應(yīng)慎重選擇。常用部位有髂前上棘穿刺、髂后上棘穿刺、胸骨穿刺、腰椎棘突穿刺、脛骨前穿刺等。
選脛骨上、中1/3交界處為穿刺點
將骨髓穿刺針固定在適當(dāng)?shù)拈L度上，用左手的拇指和食指固定穿刺部位，以右手持針向骨面垂直刺人，當(dāng)針尖接觸骨質(zhì)后，將穿刺針左右旋轉(zhuǎn)，緩緩鉆刺骨質(zhì)，當(dāng)阻力消失時，且穿刺針已能固定在骨內(nèi)時，表示已進入骨髓，若穿刺針不固定，則應(yīng)再鉆如少許達到能固定為止。
脛骨穿刺成功后有仿真的骨髓液抽出，此時不要拔出針頭，應(yīng)將仿真骨髓液推注回模型內(nèi)，更有利于模型得重復(fù)使用。
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