心臟驟停立刻實(shí)施心肺復(fù)蘇施救
2018-6-11 15:52:11??????點(diǎn)擊：
心臟驟停心搏驟停的現(xiàn)場判斷
（1）先兆表現(xiàn)
其是指患者在心搏驟停發(fā)生前的一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的異常情況。除了觸電、溺水、窒息及嚴(yán)重外傷等突發(fā)情況外，心搏驟停可發(fā)生于平時(shí)“健康”或貌似健康的人，大約有20%—40%心搏驟?；颊呖捎邢日妆憩F(xiàn)，在發(fā)生心搏驟?；颊叩那皫追昼?，前幾小時(shí)，甚至前一兩天會(huì)出現(xiàn)一些不正常的感覺，下述情況出現(xiàn)時(shí)要引起重視：
① 突然發(fā)生的劇烈胸悶，氣短，嚴(yán)重時(shí)可有顏面及口唇青紫或不能平臥。
② 突然發(fā)作的劇烈胸疼或心絞痛患者當(dāng)日心絞痛頻繁發(fā)作，且疼痛程度較平時(shí)加重，持續(xù)時(shí)間長。
③ 嚴(yán)重心慌，并有脈搏增快、減慢或脈搏跳動(dòng)不規(guī)則等現(xiàn)象。
④ 莫名其妙的恐懼感或?yàn)l死感。
⑤ 無原因的疲勞，趕到自己極度衰弱以及惡心、嘔吐及出冷汗。
上述幾條可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以同時(shí)表現(xiàn)。同時(shí)表現(xiàn)情況越多，就越應(yīng)提高警惕。
（2）發(fā)病后表現(xiàn)
心搏驟停的主要發(fā)病特點(diǎn)是發(fā)病突然，在沒有任何準(zhǔn)備的情況下患者出現(xiàn)以下表現(xiàn)是判斷該病的指征：
① 意識(shí)突然喪失，患者當(dāng)即就地摔倒，對(duì)呼喚、拍打等各種刺激均無反應(yīng)。
② 呼吸呈嘆氣樣，并在數(shù)十秒內(nèi)停止。
③ 口唇、面色及全身皮膚青紫或蒼白。
④ 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
⑤ 心音消失。
⑥ 血壓消失。
⑦ 雙側(cè)瞳孔散大(見于多數(shù)患者)，對(duì)光反射消失。
⑧ 短暫（大多數(shù)持續(xù)數(shù)秒鐘）的四肢抽動(dòng)和大小便失禁（見于部分患者）。
注意：第一、二條是判斷心搏驟停的主要指征，具備這兩條就能確認(rèn)患者已經(jīng)發(fā)生心搏驟停，因此不必在做其他檢查，應(yīng)立即開展搶救。
心肺復(fù)蘇的步驟總結(jié)可以為C-A-B：
C(circulation)胸外按壓：立即恢復(fù)循環(huán)，確保患者仰臥于平地上或用胸外按壓板墊于其肩背下，急救者可采用跪式或踏腳凳等不同體位，將一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，將另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接觸胸壁。按壓時(shí)雙肘須伸直，垂直向下用力按壓，成人按壓頻率為100-120次/min，深度至少為胸部前后徑的1/3,或至少5-6㎝，每次按壓后應(yīng)使胸廓完全恢復(fù)原位。
A(airway)開放氣道：最常用的為仰頭抬頦法：將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動(dòng)，使其頭部后仰;將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方;提起下頜，使頦骨上抬。注意在開放氣道同時(shí)應(yīng)該用手指挖出病人口中異物或嘔吐物，有假牙者應(yīng)取出假牙。
（1）先兆表現(xiàn)
其是指患者在心搏驟停發(fā)生前的一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的異常情況。除了觸電、溺水、窒息及嚴(yán)重外傷等突發(fā)情況外，心搏驟停可發(fā)生于平時(shí)“健康”或貌似健康的人，大約有20%—40%心搏驟?；颊呖捎邢日妆憩F(xiàn)，在發(fā)生心搏驟?；颊叩那皫追昼?，前幾小時(shí)，甚至前一兩天會(huì)出現(xiàn)一些不正常的感覺，下述情況出現(xiàn)時(shí)要引起重視：
① 突然發(fā)生的劇烈胸悶，氣短，嚴(yán)重時(shí)可有顏面及口唇青紫或不能平臥。
② 突然發(fā)作的劇烈胸疼或心絞痛患者當(dāng)日心絞痛頻繁發(fā)作，且疼痛程度較平時(shí)加重，持續(xù)時(shí)間長。
③ 嚴(yán)重心慌，并有脈搏增快、減慢或脈搏跳動(dòng)不規(guī)則等現(xiàn)象。
④ 莫名其妙的恐懼感或?yàn)l死感。
⑤ 無原因的疲勞，趕到自己極度衰弱以及惡心、嘔吐及出冷汗。
上述幾條可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以同時(shí)表現(xiàn)。同時(shí)表現(xiàn)情況越多，就越應(yīng)提高警惕。
（2）發(fā)病后表現(xiàn)
心搏驟停的主要發(fā)病特點(diǎn)是發(fā)病突然，在沒有任何準(zhǔn)備的情況下患者出現(xiàn)以下表現(xiàn)是判斷該病的指征：
① 意識(shí)突然喪失，患者當(dāng)即就地摔倒，對(duì)呼喚、拍打等各種刺激均無反應(yīng)。
② 呼吸呈嘆氣樣，并在數(shù)十秒內(nèi)停止。
③ 口唇、面色及全身皮膚青紫或蒼白。
④ 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
⑤ 心音消失。
⑥ 血壓消失。
⑦ 雙側(cè)瞳孔散大(見于多數(shù)患者)，對(duì)光反射消失。
⑧ 短暫（大多數(shù)持續(xù)數(shù)秒鐘）的四肢抽動(dòng)和大小便失禁（見于部分患者）。
注意：第一、二條是判斷心搏驟停的主要指征，具備這兩條就能確認(rèn)患者已經(jīng)發(fā)生心搏驟停，因此不必在做其他檢查，應(yīng)立即開展搶救。
心肺復(fù)蘇的步驟總結(jié)可以為C-A-B：
C(circulation)胸外按壓：立即恢復(fù)循環(huán)，確保患者仰臥于平地上或用胸外按壓板墊于其肩背下，急救者可采用跪式或踏腳凳等不同體位，將一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，將另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接觸胸壁。按壓時(shí)雙肘須伸直，垂直向下用力按壓，成人按壓頻率為100-120次/min，深度至少為胸部前后徑的1/3,或至少5-6㎝，每次按壓后應(yīng)使胸廓完全恢復(fù)原位。
A(airway)開放氣道：最常用的為仰頭抬頦法：將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動(dòng)，使其頭部后仰;將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方;提起下頜，使頦骨上抬。注意在開放氣道同時(shí)應(yīng)該用手指挖出病人口中異物或嘔吐物，有假牙者應(yīng)取出假牙。
B(breathing)人工呼吸：所有人工呼吸(無論是口對(duì)口、口對(duì)面罩、球囊-面罩或球囊對(duì)高級(jí)氣道)均應(yīng)該持續(xù)吹氣1秒以上，保證有足夠量的氣體進(jìn)入并使胸廓起伏。心臟按壓與人工呼吸比為30:2。
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