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心肺復蘇教學模擬人,心肺復蘇教學模型,心肺復蘇教學假人,心肺復蘇教學橡皮人
心肺復蘇術是急診醫(yī)學教學中極為重要的章節(jié),不但要求學生掌握理論上的知識要點,還要求其具備規(guī)范的實踐操作能力。傳統(tǒng)的心肺復蘇教學無論在理論教學上還是實訓教學上均存在諸多不足,如單純講授知識點令學生難以理解和消化、實訓課搶救場景不逼真、模擬操作系統(tǒng)不夠智能等。
心肺復蘇術作為其中的重要章節(jié),主要通過如下方式進行授課:①對在校學生開設急診醫(yī)學心肺復蘇術理論課,應用多媒體課件授課;②在校內實訓課上進行心肺復蘇的模擬訓練,并進行實踐考核。在心肺復蘇術的理論教學上要求學生掌握心臟驟停的病因、臨床表現及初期心肺復蘇的程序和步驟、判定心肺復蘇有效的指標及停止操作的指征。在實訓課的模擬教學上,要求學生能進行規(guī)范的心肺復蘇操作,包括開放氣道、進行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓。
如患者無呼吸或無正常呼吸（即僅有喘息），施救者應假設患者是心臟驟停，立即啟動急救反應系統(tǒng)。 《2015AHA CPR和ECC指南》中不再強調檢查呼吸。取消了“看、聽和感覺呼吸”。這是由于專業(yè)人員和非專業(yè)人員都不能準確判定無反應患者有無足夠的或正常的呼吸，因為氣道沒有開放或者由于患者有偶爾喘息，后者可能在心臟驟停后起初幾分鐘內出現，可能與正常呼吸混淆。
檢查脈搏：《2015AHA CPR和ECC指南》也不再強調判斷心臟驟停必須進行脈搏檢查。有研究顯示，醫(yī)務人員可能會花費較長時間檢查脈搏，難以判斷脈搏是否存在。因為應該盡可能減少胸外按壓的延遲，醫(yī)務人員檢查脈搏時應不超過10秒；如果施救者在該時限內未明確觸及脈搏，施救者應開始胸外按壓。
胸外按壓說明：
1用力按壓： 胸外按壓指在胸骨下半部進行有規(guī)律的用力按壓。這些按壓通過增加胸內壓和直接按壓心臟產生血流。促進血流和氧輸送到心肌和大腦。
2、堅硬的平面上： 為達到最好的按壓效果，應把患者仰臥位置放置在一個堅硬的平面上，施救者跪在或站在患者床旁。因為醫(yī)院的床通常都不夠硬，按壓胸部的部分力量會導致床墊移位而非用于胸外按壓，所以雖然沒有足夠證據證明CPR期間支持或反對使用底板，但我們傳統(tǒng)推薦使用底板。如果使用底板，應注意避免啟動CPR的延誤，要盡可能減少CPR的中斷和避免使靜脈通道/插管移位。當CPR時充氣床墊應放氣。
3、按壓方法：施救者一只手的掌根放在患者胸部的中央，把另一只手的掌根放在地一只手上面，使兩手平行重疊。
按壓的姿勢
按壓的部位
按壓的手法
4、注意事項：
CPR期間，有效的胸外按壓是產生血流最基本的要素。因此，應給所有心臟驟?；颊哌M行胸外按壓。
按壓和用力按壓。非專業(yè)人員和醫(yī)務人員
對成人進行胸外按壓時，按壓的速率每分鐘至少100-120次和按壓的深度至少2英寸/5-6厘米是合理的。施救者每一次按壓后都要讓胸廓完全回彈，使得在下一次按壓前心臟完全充盈。
10以盡量最大增加每分鐘內的按壓次數。
通氣比為30：2。
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