心肺復(fù)蘇模擬人單人雙人操作異同
很多急救為了提高急救專業(yè)技能，要求以真實(shí)模擬為前提，首先確定“心肺復(fù)蘇模型”是否有無反應(yīng)，“拍或輕搖晃患者并大聲呼喚”這一步驟也將作為培訓(xùn)考核要點(diǎn)。還嚴(yán)格要求培訓(xùn)者必須根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，模擬撥打急救120呼救專線電話。其次，再查看“心肺復(fù)蘇模型”呼吸道是否開放。如氣道被異物堵塞，將“心肺復(fù)蘇模型”安放在適當(dāng)?shù)钠矫嫔?，采用仰頭抬頜或托頜，來開放氣道。
心肺復(fù)蘇模擬訓(xùn)練者，檢查以確定是否有無呼吸，或是通氣不足。如“心肺復(fù)蘇模型”無反應(yīng)，但有呼吸，又無脊椎損傷時(shí)，將“心肺復(fù)蘇模型”置于恢復(fù)體位，保持氣道開放通暢。如“心肺復(fù)蘇模型”無反應(yīng)也無呼吸，立即開始人工呼吸，如人工呼吸無效，則應(yīng)該重新嘗試。另做胸外按壓，以30:2的按壓/通氣頻率。開放氣道通氣之前，應(yīng)檢查咽部是否有異物，如有異物立即取除。
開始通氣后，觀察對(duì)最初通氣的反應(yīng)，檢查“心肺復(fù)蘇模型”的呼吸情況，確定了單一施救者的施救順序的建議：?jiǎn)我皇┚日邞?yīng)先開始胸外按壓再進(jìn)行人工呼吸（C-A-B而非A-B-C),以減少首次按壓的時(shí)間延遲。單一施救者開始心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)進(jìn)行30次胸外按壓后做2次人工呼吸。
繼續(xù)強(qiáng)調(diào)了高質(zhì)呈心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)：以足夠的速率和幅度進(jìn)行按壓，保證每次按壓后胸廓完全回彈，盡可能減少按壓中斷并避免過度通氣。
建議的胸外按壓速率是100至120次/分鐘（此前為“至少”100次/分鐘)。
建議的成人胸外按壓幅度是至少2英寸（5厘米），但不超過2.4英寸（6厘米)。
雙人心肺復(fù)蘇模擬人模擬時(shí)，雙方分配好，默契合作能夠大大提高效率。如有判斷不一致，有異議，容易造成失誤。操作如下：
一人于“心肺復(fù)蘇模型”身旁，按壓胸部，另一人仍位于“心肺復(fù)蘇模型”頭旁側(cè)，保持氣道通暢，監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷按壓效果，并進(jìn)行人工呼吸，按壓頻率為100次/分，按壓與人工呼吸比為30:2。氣管插管前，每次通氣時(shí)間為1秒鐘以上，做完5組心肺復(fù)蘇約兩分鐘后，兩人應(yīng)交替更換，更換時(shí)間不超過5秒鐘。
另注相同之處，無論是單人心肺復(fù)蘇，還是雙人心肺復(fù)蘇，在氣道建立之前，胸外按壓與人工呼吸比都要求為30:2?！靶姆螐?fù)蘇模型”氣管插管以后，按壓與人工呼吸可能不同步，人工通氣次數(shù)頻率為8-10次/分。
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