嬰兒頭部靜脈穿刺模型,小兒頭皮靜脈穿刺訓練模型
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嬰兒頭部靜脈穿刺模型,小兒頭皮靜脈穿刺訓練模型
靜脈穿刺在新生兒監(jiān)護中有著重要的作用，一直是臨床護理的難點與重點。靜脈穿刺置管已經(jīng)成為目前臨床廣泛使用的輸液方法，然而操作不當或穿刺方法不合理均可導致較為嚴重并發(fā)癥，嚴重影響患兒康復，同時加重對患兒血管的損傷，因此采取有效安全性高的穿刺置管方法已經(jīng)成為臨床研究的重要課題。
本次研究中，觀察組患兒靜脈穿刺置管時間明顯長于參考組（P<0.05），由此可見，腋靜脈穿刺置管留置時間長，能夠有效減少多次穿刺帶來的血管損傷及扎針痛苦，同時臨床工作人員護理工作量減少；在留置期間，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率亦低于參考組（P<0.05），由此而看見，腋靜脈穿刺留置安全性高，不會對患兒造成較大的機械性損傷，這可能是由于腋靜脈距離心臟較近，血流量大，能夠快速降低藥液滲透壓，減少藥液對血管的高滲性刺激，安全性高。腋靜脈穿刺置管雖然效果顯著，安全性高，然而置管期間必要的護理對于減少并發(fā)癥發(fā)生、延長穿刺針留置時間有著重要的作用。
在腋靜脈穿刺期間，同時給予患兒優(yōu)質(zhì)護理干預，具體如下：
①新生兒免疫系統(tǒng)較為低下，在穿刺時，極易受到外界感染影響，因此在穿刺時，必須嚴格按照無菌操作流程進行，避免細菌經(jīng)穿刺進入血液后形成靜脈炎。對穿刺針進行嚴格消毒，護理人員采用消毒液對雙手進行清潔，充分清潔消毒穿刺部位。穿刺后敷貼更換1次/d，由2個護理人員共同進行，同時觀察是否出現(xiàn)外滲、紅腫等現(xiàn)象。
②穿刺期間需要加強對腋穿刺部位的觀察，用手撫觸腋窩，觀察是否出現(xiàn)潮濕、濕潤等現(xiàn)象，盡早發(fā)現(xiàn)滲液的出現(xiàn)，避免靜脈炎的形成，若發(fā)現(xiàn)患兒腋窩局部皮膚出現(xiàn)腫脹、紅腫現(xiàn)象，則立即告知值班醫(yī)生進行處理。每天用125U/ml肝素鹽水對穿刺針管進行沖洗，若出現(xiàn)導管阻塞及輸液不暢現(xiàn)象，則觀察導管及輸液管內(nèi)是否出現(xiàn)打折現(xiàn)象，或者導管部位是否有脫落現(xiàn)象。
③在輸液期間，更換藥液時要注意避免血液回流現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而避免留置針管腔內(nèi)出現(xiàn)阻塞；輸液停止后，采用生理鹽水封管，避免留置針管受到外界感染，退針時應邊推邊拔，保證管內(nèi)呈現(xiàn)出正壓狀態(tài)。
④加強對新生兒的防護，避免新生兒手觸摸導致的針管脫落等。
⑤拔管時間嚴格遵照醫(yī)囑，嚴格掌握置管時間，最長置管時間不得超出14d，14d后護理人員主動拔針。
腋靜脈穿刺技術對于臨床醫(yī)師來說方便簡單，然而對于護理人員來說存在一定的難度，因此在穿刺時，盡量由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行，避免護理人員穿刺不熟練導致的多次穿刺等現(xiàn)象的發(fā)生。穿刺時，保證穿刺成功，若能夠順利抽出暗紅色血，則表明穿刺成功，推注無阻力，穿刺時，注射器內(nèi)要適中保持負壓，觀察回血現(xiàn)象的出現(xiàn)。腋動脈位于腋靜脈后上方，而而臂叢神經(jīng)位于腋動脈后上方，因此在穿刺時，一旦遇到骨性阻力，針尖觸及肋骨，則需適當減少穿刺角度。
總之，腋靜脈穿刺置管在臨床使用中，能夠有效延長針管留置時間，避免了多次穿刺導致的新生兒疼痛，安全性高，可在臨床推廣使用。
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