新生兒心肺復(fù)蘇模擬人,窒息模型
新生兒復(fù)蘇技術(shù)歷史：
1978年AHA組建了兒科復(fù)蘇小組提出新生兒復(fù)蘇重點(diǎn)與成人不同的觀點(diǎn)，使新生兒專業(yè)正式納入復(fù)蘇工作，1985年開設(shè)了新生兒復(fù)蘇原則的培訓(xùn)課程，2010年年底美國超過290萬名醫(yī)療衛(wèi)生保健人員接受了新生兒復(fù)蘇技能培訓(xùn),2011年11月30日-12月2日在京舉辦了第二周期新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目啟動會制定了2011-2015年新的五年計(jì)劃，重點(diǎn)由項(xiàng)目省推廣到非項(xiàng)目省，并向縣、鄉(xiāng)基層發(fā)展。更注重新生兒窒息復(fù)蘇工作的可持續(xù)性發(fā)展。
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建議相關(guān)部門采取相應(yīng)的措施，增強(qiáng)對急救知識的普及，使幼師能夠正確掌握必要的急救技能，依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員規(guī)范化的對全鎮(zhèn)區(qū)幼師普及急救知識，最好開設(shè)現(xiàn)場模擬教學(xué)，幫助幼師更加直觀、準(zhǔn)確的掌握急救技能和急救知識，為送往醫(yī)院進(jìn)一步救治患者爭取到寶貴的時(shí)間，提高急診救治成功率，降低致死、致殘率。
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哪些新生兒需要復(fù)蘇：
至少90%的新生兒毫無困難就能完成宮內(nèi)到宮外壞境的過渡，他們開始自主和規(guī)律的呼吸及完成胎兒至新生兒循環(huán)模式的轉(zhuǎn)變需要少許幫助或無需幫助。大約10%的新生兒需要一些幫助才能開始呼吸，少于1%的新生兒需要更有力的復(fù)蘇手段才能存活。在新生兒復(fù)蘇中對新生兒的肺進(jìn)行正壓通氣是最重要和最有效的措施，新生兒復(fù)蘇的首要目標(biāo)是對新生兒的肺進(jìn)行正壓通氣。
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初步復(fù)蘇的步驟：
1、保持體溫：將新生兒放置在輻射暖臺上、徹底擦干、拿開濕毛巾對體重＜1500g的極低出生體重兒，有條件的醫(yī)療單位可將其頭部以下軀體和四肢放在清潔的塑料袋內(nèi)，或蓋以塑料薄膜置于輻射保暖臺上，擺好體位后繼續(xù)初步復(fù)蘇的其他步驟。
2、清理呼吸道（必要時(shí)）：肩娩出前助產(chǎn)者用手?jǐn)D出新生兒口、咽、鼻中的分泌物。
3、胸外按壓：新生兒兩乳頭連線中點(diǎn)的下方，即胸骨體下1/3進(jìn)行按壓。雙手拇指端壓胸骨，根據(jù)新生兒體型不同，雙拇指重疊或并列，雙手環(huán)抱胸廓支撐背部。此法不易疲勞，能較好的控制下壓深度，并有較好的增強(qiáng)心臟收縮和冠狀動脈灌流的效果，右手食、中2個(gè)手指尖放在胸骨上，左手支撐背部。其優(yōu)點(diǎn)是不受患兒體型大小及操作者手大小的限制。
A：按壓深度約為前后胸直徑的1/3，產(chǎn)生可觸及脈搏的效果，按壓和放松的比例為按壓時(shí)間稍短于放松時(shí)間，放松時(shí)拇指或其余手指不應(yīng)離開胸壁。
B：胸外按壓和正壓通氣需默契配合，需要胸外按壓時(shí)，應(yīng)氣管插管進(jìn)行正壓通氣。胸外按壓和正壓通氣的比例應(yīng)為3:1，即90次/min按壓和30次/min呼吸，達(dá)到每分鐘約120個(gè)動作。每個(gè)動作約0.5s，2s內(nèi)3次胸外按壓加1次正壓通氣。
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