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中國(guó)醫(yī)學(xué)研究所的一項(xiàng)報(bào)告顯示,每年在醫(yī)院以外遭受心臟驟停的40萬(wàn)人中僅有二十分之一存活下來(lái),如果人們知道正確的心肺復(fù)蘇術(shù),這一比例將大幅上升。如果有人在你面前跌倒,你應(yīng)先摸摸他脖子上的脈搏。如果無(wú)法測(cè)到脈搏,要立即開(kāi)始按壓并讓旁人打120電話。然后對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù):心臟按壓每次按壓幅度為5-6厘米,使胸部真正下陷,速率為每分鐘100-120次,然后人工吹氣2次,循環(huán)操作,直到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到來(lái)。當(dāng)病患在院外的環(huán)境發(fā)生意外或病情時(shí),病情往往會(huì)隨著時(shí)間的推移而加重,并且這一時(shí)間段往往是很短暫的。例如,心跳呼吸驟?;颊咄鶗?huì)在十分鐘之內(nèi)引起不可逆轉(zhuǎn)的腦死亡而導(dǎo)致機(jī)體的死亡;窒息患者在幾分鐘內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致心跳呼吸的停止;外傷大動(dòng)脈的損傷出血量達(dá)到1000毫升左右時(shí)對(duì)生命就會(huì)構(gòu)成威脅。因此可以說(shuō)對(duì)院外傷患的救治是爭(zhēng)分奪秒的。
我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)環(huán)境,雖然隨著改革開(kāi)放的發(fā)展在不斷改善,院內(nèi)急救的成功率有了非常大的進(jìn)步,但院前急救仍然是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),以致我國(guó)目前院外搶救成功率仍然不足1%。在歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家,院外急救的成功率已經(jīng)達(dá)到了50%以上,這與我國(guó)院外急救的成功率形成了巨大的反差。
是什么原因?qū)е氯绱司薮蟮牟罹??概括起?lái)主要有以下這幾方面的因素:
1、急救系統(tǒng)不完善;發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)在服務(wù)區(qū)域內(nèi)建立了網(wǎng)狀分布的急救站,每個(gè)急救站只負(fù)責(zé)五分鐘的車(chē)程范圍,急救人員24小時(shí)待命,一旦接到求救信號(hào),基本能做到五分鐘內(nèi)趕到地點(diǎn)。而我國(guó)是由社區(qū)內(nèi)分布不均的醫(yī)院急診科擔(dān)負(fù)院前急救的職責(zé),醫(yī)生還要擔(dān)負(fù)看診工作。接到求救信號(hào)往往在醫(yī)院內(nèi)就要耽誤好幾分鐘。
2、救護(hù)知識(shí)普及率不足;發(fā)達(dá)國(guó)家非常重視現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者的有效救治,因此非常重視對(duì)普通市民的常用急救知識(shí)的普及。在美國(guó),全民院外知識(shí)普及率達(dá)到25%左右,而在我國(guó)全民救護(hù)知識(shí)普及率千分之一不到?,F(xiàn)場(chǎng)第一目擊者的救治往往無(wú)效甚至加重病人病情的現(xiàn)象非常常見(jiàn)。
3、院外急救設(shè)備不足;歐美發(fā)達(dá)國(guó)家在公眾場(chǎng)所,放置有一些非常有效的急救設(shè)施,AED(自動(dòng)體外除顫器)就是其中的一項(xiàng)。這是一種能夠非常有效挽救病患心臟的急救設(shè)備,成功率極高。而在我國(guó)大多數(shù)城市除了一些簡(jiǎn)易的急救箱外找不到任何其它的急救設(shè)備,且急救箱里也只能找到一些救急藥品或器物,根本不能拿來(lái)救命。
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