護理學培訓知識：心肺復蘇的操作要點和注意事項
2018-6-6 15:00:39??????點擊：
心肺復蘇是對外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和點擊等各種原因，導致呼吸、心跳驟停，必須緊急采取重建和促進心臟、呼吸有效功能恢復的一系列措施。上海啟沭醫(yī)學模型廠主要重點講解心肺復蘇的操作要點和注意事項，以供大家交流學習。
【心肺復蘇的操作要點和注意事項包括：】
1.初期復蘇(C、A、B步驟)：即基礎生命支持(BLS)。
(1)判斷意識與反應在心肺復蘇中極其重要，只有在準確地判斷心跳呼吸驟停后，才能進行心肺復蘇。判斷過程要求在10秒內(nèi)完成。如果病人對刺激無任何反應，大動脈搏動消失，即可判定心臟驟停。
(2)人工循環(huán)(Circulation，C)。即心臟按壓。
①患者仰臥在硬質(zhì)平板上，搶救者位于患者一側(cè)。
②應首先從進行30次按壓開始心肺復蘇，而不是進行2次通氣。
③按壓部位在胸骨中下1/3交界處，雙手掌根部相疊，兩臂伸直，以上身的重力垂直按壓，使胸骨下陷至少5cm，按壓頻率至少100次/分，保證每次按壓后胸廓回彈。
④心臟按壓應與人工呼吸相結合。
⑤成人不論兩人操作還是單人操作，均每按壓30次吹氣2次。
⑥按壓和松開的時間比例為1:1時，心排血量最大。且按壓不要受人工呼吸的影響。
(3)開放氣道(Airway，A)。開放氣道、維持氣道通暢是復蘇關鍵。常用的方法有仰頭舉頦法和托頜法。
(4)人工呼吸(Breathing，B)簡易、有效、及時的人工呼吸是口對口人工呼吸。每分鐘均勻地吹氣10～12次，每次吹氣應持續(xù)1秒以上，看見患者胸廓抬起方為有效。
(5)復蘇成功的標志是大動脈出現(xiàn)搏動，收縮壓60mmHg以上，瞳孔縮小，發(fā)紺減退，自主呼吸恢復，意識恢復。
2.二期復蘇
(1)復蘇內(nèi)容：ACLS是BLS的繼續(xù)，是借助器械設備及復蘇知識和技術，爭取較佳療效的階段。包括藥物治療、除顫、起搏、氣管插管等。
(2)電除顫：是治療心室纖顫的有效方法。
(3)復蘇藥物的應用：給藥途徑以靜脈給藥為主，其他可用氣管內(nèi)、心內(nèi)給藥。
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